Conférence

Richard ABULIUS

« Fausses Gencives en porcelaine en Prothèse Implantaire : quand la chirurgie atteint ses limites, la solution prothètique est adoptée  »

Pour répondre à la résorption tissulaire, de niveaux vertical, horizontal ou centripète, inhérente à la perte de l’organe dentaire l’indication des gencives prothétiques peut être posée.
L’alternative que représente les restaurations prothétiques avec fausses gencives permet une approche différente et néanmoins intéressante surtout si le déficit osseux ne peut être compensé de façon satisfaisante en totalité par diverses chirurgies de reconstructions.
Lors de cet exposé, les paramètres à respecter dans ces réhabilitations seront abordés, les difficultés de réalisation de l’option prothétique seront précisés, les types de prothèses implantaires fixées avec fausses gencives retenus seront développés.
Le succès esthétique dépend de la capacité  à réaliser la transition harmonieuse entre la fausse gencive et la gencive du patient, lors de la création d’une papille, d’un anneau gingival,  d’un quadrant ou d’une arcade soutenant les parties labiale et jugales.

Jean-Michel MOAL

Le système PROCERA® est, à ma connaissance, le seul procédé du marché à nous proposer des supports alumine, zircone et titane sur des dents naturelles, comme sur des plates-formes implantaires. La facilité d’utilisation de ce logiciel permet l’abord de ce procédé de fabrication CFAO à une main d’œuvre peu qualifiée. Ce système est fait pour de grandes structures comme pour de toutes petites unités de fabrication.
L’arrivée de la nouvelle version du logiciel nous apporte, de par son évolution notamment au niveau de la déformation des éléments de bridge, la preuve que PROCERA®est vraiment au service du prothésiste. Ce dernier peut aujourd’hui manipuler la souris comme il travaille avec une spatule et de la cire. De nouveaux produits vont également être mis à notre disposition tels que le bridge Maryland, la chape zircone quatre dixième de millimètre ou le double scan pour les bridges sur piliers naturels, afin d’améliorer et faciliter le travail du prothésiste plus libre de développer son sens artistique.

Serge GRYNFAS

Le choix d'un système d'usinage d'armatures zircone ne peut être laissé au hasard. Le prix des systèmes, les technologies différentes, les différentes capacités doivent être adaptées au laboratoire qui en fait l'acquisition et certainement pas l'inverse.  Cette conférence permet de profiter de l'expérience d'un laboratoire qui, après avoir connu la CFAO, a souhaité faire le bilan des différentes technologies présentent sur le marché. Après un bref rappel des qualités spécifiques de la zircone, nous aborderons les avantages et les inconvénients des différentes méthodes nous permettant d'obtenir des armatures zircone, pour aboutir au choix argumenté de la reproduction pantographique. Cette solution sera détaillée dans sa méthodologie et des exemples de travaux seront présentés. Le pantographe et la CFAIMH n'entrent pas nécessairement en concurrence avec des solutions CFAO numérique mais peuvent être considéré comme complémentaires lors de l'élaboration des travaux "spéciaux" qui seront proposés lors de cette conférence.

Sylvestre NUNES	Michel BASTIDE

Si l'avenir de notre devenir…

Au delà des frontières, à travers les systèmes CFAO nous avons voyagé, testé ces différents outils. Choisir en fonction de ses besoins, de ses possibilités, de sa réflexion ; et si le regroupement d’entreprises était une des clés ? L’usinage de la zircone en interne pour sa production et une éventuelle sous-traitance mais aussi l’externalisation de certains travaux, sont elles aussi des pistes. La complémentarité des solutions, la mise en articulation virtuelle des logiciels et des hommes, le réel devenir de notre avenir…

Scotolati  Richard

La polyvalence  de l’enregistrement oral selon  Gerber.

Utilisé depuis de nombreuses années en prothèse adjointe, cette technique qui donne des résultats très satisfaisants, est top souvent mise de coté pour lui préférer des techniques de prise d’occlusion classique.
Ce qui me plait c’est d’utiliser l’enregistrement  intra oral selon Gerber, pour des cas complexes  de reconstructions totales ou partielles, où la prise de l’occlusion  est importante et pas toujours aisée.
J’ai de ce fait moins d’échecs et par conséquent des travaux plus précis, qui n’exigent  pas de grandes modifications d’occlusion  après essai en bouche.
Je vous présenterai des travaux de tous les jours allant des gouttières simples avec reconstruction  inférieure partielle, de prothèses conjointes, adjointes  et des cas de réhabilitation complète fixe sur implants.
Mon but est de convaincre que cette technique n’est somme toute pas difficile et compliquée, et que surtout elle nous permet de gagner du temps et d’obtenir des bons résultats.

Scotolati  Richard 

Jürgen BRAUNWARTH

Kiss. Keep it
simple and safe.

Dear Colleagues,

“If you lose sight of your goals, you will have to double your efforts to achieve them.”

This ancient wisdom has more meaning today than ever before, especially in our lifetime. Many things appear automated and systemised. But still, we often make things far too complicated to be able to reach our goals.

Especially dental veneering systems that are available today have become complicated, due to a large number of shades and shade nuances. More is better, and more complicated is more perfect, that is the impression we got.
Unfortunately, many important aspects such as tooth shape, surface texture or functionality have become secondary and forgotten.
The new Duceragold Kiss concept uses an effective and economical procedure, combined with a well thought and impressive shade concept.     
The number of powders within this system has been halved, compared to normal veneering systems – without the loss of any aesthetic possibilities. Natural looking teeth are a prime example of simple beauty and the experienced technician knows: “The finest art is the art of omission.”

The time has come for a new direction in veneering. One of my foremost goals was therefore to combine this new shade and layering concept with realised didactics and to bring forth a systematic way of working which is easily understood.
I am convinced you will be able to make efficient veneers and still be able to make them individual. Your results will reach the best standards whilst bringing together patient and your customer in the most positive manner.

I wish you much pleasure and success with Kiss.

Frank Kaiser

« Le fraisage sous un autre angle »

La prosthèse combinée peut être considérée comme évolution de la prothèse partielle amovible conventionnelle. La combinaison entre éléments fixes et pièces amovibles ouvre de nouveaux horizons, améliorant les aspects esthétiques, préventifs et fonctionnels de la réhabilitation. Dû à cela les procédés de laboratoire exigent une grande rigueur, précision et aptitude de la part du technicien.
Cette conférence, basée sur des études internationales, est projetée sur écran géant (1x3). Elle aborde les déférentes techniques de fraisage, la planification et les procédés de laboratoire utilisant les dernières technologies.
Durant cette conférence dynamique d’une heure et demie, nous allons passer en revue les différentes techniques de fraisage, les couronnes télescopiques et conométriques, overdentures, structures métalliques fixées, amovibles et sur implants. Nous allons voir différents fraisages dans des maquettes en cire, coulée puis fraisées en métal, une étude sommaire du tracé, la mise en dépouille, le doublage et le modelage, puis la coulée et l’ajustage de la prothèse amovible combinée d’une manière claire et didactique.
Une étude sommaire des matériaux et équipement impliqués dans les procédés de laboratoire, comme les fraises, la fraiseuse, etc… sera également présentée. Nous terminerons par la présentation de quelques cas cliniques.
Au total, un peu plus de 150 diapositives animées, plusieurs filmes, de l’audio de la musique ainsi que différentes animations 3D. Des programmes tridimensionnels ont été abondamment employés, facilitant l'application de textures aux modèles réalisés préalablement.
C’est une conférence originale, animée, et durant laquelle je vous transmettrai une énergie nouvelle et surtout de la motivation.

Je vous donne donc rendez-vous au DentalForum 2008,  à bientôt…
Frank Kaiser

Luc RUTTEN

Le changement des paramètres:

Des restaurations dentaires faites avec amour pour détail, mais quand même avec une image globale correcte. L'esthétique est blanc et rouge. La technique dentaire est reposable pour une grande partie de l'esthétique. Aussi pour le rouge. L'esthétique signifie plus qu'une belle restauration. Le patient exige l'esthétique et le bien-être. En ce qui concerne l'esthétique -la théorie de la beauté- la restauration doit être en harmonie avec le tissue vital. L'importance de la forme des intermédiaires convexes en combinaison avec la transplantation des tissues moeux font partis de la dentisterie et la technologie d'aujourd'hui.   

Le changement des matériaux:

Les matériaux de l'avenir sont en céramique. Céramo-céramique. Le zircone remplace le métal. La création des abutments individuels en zircone jouent un rôle très important au niveau de la gencive, c'est à dire elle doit être adaptée à la situation initiale. La technique traditionelle est remplacé par l'innovation des systhèmes CAD/CAM. Le technicien dentaire va créer avec des instruments nouveaux, comme une nouvelle génération de céramique avec une structure très fine, mais avec des règles qui ont été prouves.

Et les facteurs constant:

Fonction, esthétique et précision restent les priorités de la dentisterie prothétique. Le technicien dentaire ambitieux travaille ergonomiquement détaillé, conforme à la nature et avec une collaboration parfaite entre practicien, le patient et le techniciain dentaire. Bien sûr en tenant compte du résultat et des normes éthique obligatoire.
La prothése dentaire n'est plus uniquement une main d'oeuvre mais cépendent un métier paramédicale.

Jean-Marc ETIENNE

Le développement croissant des technologies utilisant la CFAO doit nous faire réfléchir quant à leur intégration dans nos entreprises. L’informatique associée à un savoir-faire singulier long à acquérir, ouvre de nouvelles voies à explorer avec le sérieux et la prudence qui s’imposent.
Le matériau zircone, comme support de stratification, peut répondre à de multiples besoins cliniques nécessitant des prothèses de plus ou moins grande étendue, qu’elles soient scellées ou transvissées.
Dessiner, penser, concevoir des restaurations complexes combinant matériaux biocompatibles et technologies digitales (maniement de scanneurs et logiciels 3D) doit se faire dans le plus grand respect des règles essentielles (lignes guides, validation de maquettes, projet esthétique, paramètres d’occlusion etc…) faute de quoi l’investissement en temps et argent s’avèrerait vite illusoire !
Plus que jamais la notion d’équipe, de respect mutuel des hommes et le partage de leurs connaissances est garant de grandes satisfactions.
Vivons les !

Jürgen MEHRHOF

The dynamics of nature in oral implantology

The clinical success of osseointegrated implants has been well documented. The focus in implant-supported restorations has relocated to the satisfaction of increasing aesthetic demands within the shortest period of time with the most predictable procedures.
As we all strive to shorten treatment time and minimize the number of visits per patient our TEAM has established treatment protocols for restorations in edentulous patients. These protocols permit a predictable treatment plan and outcome considering aesthetic and biological factors.
The bone morphology – including bone quantity and bone quality – is the leading prospect of all treatment modalities. Adequate bone volume for placement of implants is imperative. Surgical procedures to enhance the bone volume and prosthetic driven implant placement will be discussed.
Case presentations will demonstrate our concept used for aesthetic implant-supported restorations including surgical, prosthetic and technical aspects. The preoperative steps of planning and treatment are shown as well as the results we have achieved with this method emphasizing on treatment modalities for removable vs. fixed implant supported superstructures.
Berlin, 2007

Serge GRYNFAS

Le choix d'un système d'usinage d'armatures zircone ne peut être laissé au hasard. Le prix des systèmes, les technologies différentes, les différentes capacités doivent être adaptées au laboratoire qui en fait l'acquisition et certainement pas l'inverse.  Cette conférence permet de profiter de l'expérience d'un laboratoire qui, après avoir connu la CFAO, a souhaité faire le bilan des différentes technologies présentent sur le marché. Après un bref rappel des qualités spécifiques de la zircone, nous aborderons les avantages et les inconvénients des différentes méthodes nous permettant d'obtenir des armatures zircone, pour aboutir au choix argumenté de la reproduction pantographique. Cette solution sera détaillée dans sa méthodologie et des exemples de travaux seront présentés. Le pantographe et la CFAIMH n'entrent pas nécessairement en concurrence avec des solutions CFAO numérique mais peuvent être considéré comme complémentaires lors de l'élaboration des travaux "spéciaux" qui seront proposés lors de cette conférence.

Enrico Steger

“La zircone : ce qu'il y a de mieux !"
Le "bridge de Prettau"

La société "Zirkonzahn" est leader du marché des systèmes de fraisage manuel de la zircone. Elle exporte dans le monde entier depuis des années. Son système de fraisage manuel de la zircone – conçu par Enrico Steger – ouvre de nouveaux horizons dans le domaine de la réalisation d'armatures zircone. Pour cela, un procédé spécial a été mis au point, lequel permet de fabriquer des blocs de zircone présentant des caractéristiques de rétraction standard, ce qui, au final, se traduit par des restaurations présentant une qualité d'ajustement excellente. Le système Zirkonzahn est en outre très polyvalent ; de plus, le "Zircographe" – unité de scannérisation et de fraisage sur 5 axes – convient aussi dans le cas de bridges présentant des piliers divergents. Enrico Steger est un grand spécialiste de la fabrication de la zircone et de sa mise en oeuvre. Il utilise ce matériau depuis plus de 5 ans, et l'améliore continuellement.
En élaborant la nouvelle zircone Zirkonzahn "Ice Zirkon U26 transpa +" il a réussi à donner au matériau encore un peu plus de transparence. Cette nouvelle zircone présente certes une résistance à la flexion 10% moins grande que sa zircone de type classique ("Translucide") mais cela ne limite en rien les possibilités offertes par le matériau.
L'un des avantages de cette nouvelle zircone plus translucide est qu'elle permet de réaliser des couronnes zircone entières. Par conséquent, pas de problèmes d'écaillement de la céramique dans le cas de bridges complexes et de grande portée. Ce qui se traduit par des restaurations extrêmement durables dans le temps. Avec cette nouvelle zircone sont proposés des maquillants liquides bien spécifiques, que l'on applique au pinceau avant l'étape de frittage et qui, au cours de cette cuisson, s'ancrent fermement au matériau. Ces maquillants correspondent aux teintes de la dent naturelle. Ils existent dans différentes couleurs (bleu, orange, beige et gris) et permettent de donner à la couronne la beauté, l'aspect de la dent naturelle. Après le frittage on peut corriger la teinte de surface à l'aide des maquillants prévus à cet effet puis, avec la masse de glaçage, bien spécifique, on donne à l'ensemble de la restauration le brillant de la dent naturelle.
Pour l'esthétique des faces vestibulaires de nos restaurations nous utilisons notre cosmétique zircone "ICE", lequel nous permet d'obtenir au final une restauration belle à regarder, présentant en occlusion une résistance optimale et garante d'une qualité esthétique maximale pour les restaurations situées dans la partie visible des arcades dentaires.
La participation de "Zirkonzahn" à ce forum dentaire sera pour nous une grande première. Ce qui explique que nous soyons impatients de savoir quelles seront les réactions des prothésistes français. Au stand K10 vous pourrez assister à une démonstration en live de notre système et, à partir de là, vous faire votre propre opinion sur lui. La société "Zirkonzahn" et Monsieur Steger seront ravis de faire votre connaissance à cette occasion.

Jean-Pierre LE VOT

Vers une simplification de la technique céramo-céramique.

Durant cette communication, l’accent sera porté sur les difficultés rencontrées lors de la réalisation de travaux céramo-céramiques et sur les solutions appropriées mises en place pour y remédier.

De l’élément unitaire jusqu’au bridge complet, de la morphologie de l’armature au réglage de la luminosité du matériau cosmétique, toutes les étapes de fabrication seront décrites à travers les techniques de stratification et de surpressée.

Michel RATHIER

Ce que devrait être l’occlusion au quotidien
Comment pouvez vous exécuter un travail prothétique ayant une fonction reproductible de l’incidence des ATM ; sans avoir pris la position du maxillaire par rapport à l’axe charnière ?
Comment pouvez vous parlez de mouvements de latéralités sans un articulateur Programmable ?
Mettez vous à la place des porteurs de prothèse bi-maxillaire, comment comptez vous faire un travail de prothèse sur implant équilibré ?
Au cours de la conférence du DENTAL FORUM sur l’occlusion avec les articulateurs ARTEX je vous présenterai un protocole de travail dans une parfaite synergie ; praticien, prothésiste, patient, afin de vous aider dans votre Travail de tous les jours.

Michel RATHIER

La prothèse adjointe Maxillo-Mandibulaire
Le protocole d’application de la prise d’empreinte primaire à la finition.
En mettant en évidence la nécessité et l’obligation de l’enregistrement de la relation centrée, la dimension verticale et l’arc facial cet outil indispensable.
La position du maxillaire par rapport au crâne du patient correspond-elle à celle de l’articulateur ?

Dominique BEHAEGHEL

La question primaire que tout le monde se pose concernant CFAN : faut- il investir oui ou non, et si c’est le cas, dans quel système ?
Je préfère une autre approche de ce sujet en posant la question : «  Quelles sont les besoins réels au niveau de la céramique pleine, sans penser automatiquement aux grandes constructions. 
Quant à moi « la  zircone » est surtout intéressante pour les cas esthétiques, à voir les couronnes et les petits bridges dans les zones visibles.
Naturellement l’indication de la CFAN ne reste pas uniquement réservée à la  pleine céramique.
Le problème de précision, inhérent aux grandes constructions implanto-portées, ne se fait résoudre qu’en milieu industriel.
Ici la réalisation par CFAN permet de répondre aux besoins rigoureux de l’implantologie. On parle, bien entendu, de bridges complets et de barres en forme « fer de cheval ».
Est-il réaliste de tenter de construire le tout dans son propre labo alors que l’industrie dispose de moyens beaucoup plus performants.
Pour moi, une chose est claire, les travaux importants seront envoyés dans un centre de fraisage externe, niveau industriel. 
Les « petites choses » esthétiques sont faites avec un propre système qui permet une individualisation extrême en phase «  crayeuse ».

Georges BOURRELLY

C’est en innovant et créant pour la première fois, une CFAO libre et ouverte que nous avons tracé de manière définitive une voie d’avenir pour la prothèse dentaire Française.
Cet outil est à notre service et non pas l’inverse. Il nous aide à améliorer la qualité de notre travail, la constance des résultats et nous permet de concevoir  tous types de prothèses tout en mettant en valeur notre expérience professionnelle.
Il nous permet aussi d‘être plus compétitifs, en réduisant les temps à faible rentabilité, notre seule chance de survie dans l’économie mondiale…

Bernard GUGGISBERG

Les clefs du succès lors de restaurations avec attachements

Actuellement, il existe d’innombrables attachements qui permettent, en relation avec le type d’alliage utilisé, différentes techniques de liaisons telles que: le soudage, le brasage, la coulée de raccord, le collage, la technique du laser. Chaque produit et méthode possèdent des avantages, mais comportent également des inconvénients.

Si le produit choisi et la méthode d’application ne sont pas utilisés à bon escient, ces critères peuvent nuire considérablement à la qualité du travail et au bon fonctionnement de la restauration.

Cette conférence dévoilera, non seulement, le choix approprié des alliages, des attachements, par rapport au cas à réaliser, mais elle traitera également comment éviter les erreurs et les conditions à respecter pour un usage approprié qui assurera la qualité du travail à long terme, tout en facilitant sa réalisation.